Distúrbio de motilidade intestinal - IARI Instituto Avançado de Reabilitação Intestinal

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Causas mais comuns

Pseudo obstrução intestinal pediátrica (PIPO)
Aganglionose intestinal
Síndrom de Berdon

Dismotilidade Intestinal

A dismotilidade intestinal, ou o distúrbio de motilidade intestinal, é uma condição que afeta os músculos do sistema digestivo, resultando em mudanças na velocidade, força ou coordenação dos órgãos digestivos. O movimento coordenado das alças intestinais é chamado de peristaltismo. Sem um peristaltismo adequado, o sistema digestório não é capaz de digerir os alimentos e absorver os seus nutrientes.

Quais são as causas de dismotilidade intestinal?

Existem duas principais categorias de causas para a dismotilidade intestinal:

Doenças relacionada a musculatura intestinal (miopatias): Anormalidades nos próprios músculos intestinais.
Doenças relacionada a inervação intestinal (neuropatias): Anormalidades no controle nervoso dos músculos.

Tanto as anormalidades musculares quanto as neurais podem ser geneticamente herdadas ou surgir devido a condições como lúpus, diabetes, esclerodermia e outros distúrbios.

Em crianças, as causas mais comuns são a pseudo-obstrução intestinal pediátrica (PIPO) e a aganglionose intestinal, mas causas raras também são descritas como a Síndrome de Berdon (Síndrome do hipoperistaltismo intestinal com microcolon e megabexiga, mutação do gene ACTG2).

Sintomas da Dismotilidade Intestinal

Os sintomas de dismotilidade intestinal podem variar de leves a graves, incluindo distensão de alças intestinais, inchaço, diarreia, constipação, vômitos e dificuldades na alimentação.

Tratamento da dismotilidade intestinal

Em primeiro lugar devem ser excluídas causas mecânicas, isto é, deve-se ter certeza de que não há uma torção no intestino ou um tumor obstruindo a passagem dos alimentos, por exemplo.

Quando a falta de motilidade é restrita a um segmento específico do intestino, este “pedaço” poderá ser retirado. Em alguns casos, a dismotilidade é global, ou seja, todo o intestino sofre com a falta de peristaltismo.

Em algumas situações, o tratamento com medicamentos pode auxiliar no retorno das contrações intestinais. Outros pacientes podem não responder às medidas clínicas, sendo necessário o tratamento com suporte nutricional de maneira prolongada.

Quando o intestino não contrai adequadamente e não consegue realizar o processo de digestão, sendo necessário o suporte nutricional endovenoso (nutrição parenteral), temos o diagnóstico de falência intestinal. Alguns pacientes podem ter também indicação de transplante de intestino ou multivisceral.

Portanto, não é só a síndrome do intestino curto que pode causar a falência intestinal, doenças relacionadas a motilidade intestinal também podem.

Quem cuida de pacientes com dismotilidade intestinal?

A dismotilidade intestinal é uma doença complexa, geralmente acompanhada por um gastroenterologista. Pacientes que apresentam falência intestinal em decorrência da dismotilidade intestinal, devem ser acompanhados por uma equipe especializada em falência intestinal e reabilitação intestinal, composta por gastroenterologista, cirurgião, enfermeiras, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais que compõem uma equipe multiprofissional especializada.