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Falência Intestinal

Falência Intestinal:
Compreendendo as Causas, Sintomas e Tratamentos

A falência intestinal é uma condição séria em que o intestino perde a capacidade de absorver nutrientes e líquidos essenciais para o corpo. Essa falha pode afetar tanto crianças quanto adultos, levando a desnutrição grave, comprometimento de múltiplos órgãos e um risco elevado de complicações fatais.
Para os pacientes que enfrentam essa condição, a vida pode se tornar uma luta constante para manter a nutrição e o equilíbrio do corpo. A suplementação por via endovenosa (nutrição parenteral) é muitas vezes necessária, mas também apresenta desafios significativos. No entanto, com o cuidado certo, muitos pacientes podem experimentar uma melhora significativa na qualidade de vida.

Principais Causas de Falência Intestinal

Em Crianças:
Dismotilidade Intestinal:

Doenças que prejudicam a motilidade intestinal, como a pseudo-obstrução intestinal pediátrica (PIPO) e a doença de Hirschsprung, comprometem a capacidade do intestino de mover os alimentos adequadamente, levando à falência intestinal.Para os pacientes que enfrentam essa condição, a vida pode se tornar uma luta constante para manter a nutrição e o equilíbrio do corpo. A suplementação por via endovenosa (nutrição parenteral) é muitas vezes necessária, mas também apresenta desafios significativos. No entanto, com o cuidado certo, muitos pacientes podem experimentar uma melhora significativa na qualidade de vida.

Enteropatias Congênitas:

Condições congênitas, como a doença de inclusão de microvilosidades, afetam a função normal do intestino desde o nascimento, resultando em má absorção e falência intestinal.

Síndrome do Intestino Curto (SIC):

A principal causa de falência intestinal em crianças, resultante da perda ou ausência de uma grande parte do intestino delgado, essencial para a absorção de nutrientes. As causas mais comuns incluem enterocolite necrosante, gastrosquise, atresia intestinal, volvo de intestino e ressecções intestinais após complicações cirúrgicas.

Em Adultos:

Doença Inflamatória Intestinal (DII):

Condições como a Doença de Crohn, que causam inflamação crônica e danos à mucosa intestinal, levando à falência intestinal devido à redução da capacidade de absorção. Podem causar complicações como fístulas digestivas, estenoses intestinais e necessidade de ressecções intestinais extensas.

Síndrome do Intestino Curto:

Resultante da remoção cirúrgica de grandes porções do intestino delgado, frequentemente em decorrência de doenças como a Doença de Crohn, câncer, ou trauma abdominal. A perda de superfície intestinal necessária para a absorção resulta em falência intestinal.

Isquemia Intestinal ou Mesentérica:

Ocorre quando o fluxo sanguíneo para o intestino é interrompido ou reduzido, resultando em danos aos tecidos intestinais. As causas incluem trombose nas artérias mesentéricas, embolia e hipotensão severa.

Complicações Pós-Cirúrgicas:

Aderências ou bridas, fístulas intestinais, e outras complicações após cirurgias abdominais podem levar à falência intestinal. Essas complicações podem interferir na função intestinal normal e necessitar de intervenções adicionais.

Radiação e Quimioterapia

Tratamentos oncológicos, como radiação e quimioterapia, podem danificar o revestimento intestinal, levando à falência intestinal. A radiação pode causar enterite actínica, enquanto a quimioterapia pode resultar em mucosite intestinal.

Como é feito o tratamento da Falência Intestinal?
O tratamento da falência intestinal é realizado por uma equipe multiprofissional especializada em reabilitação intestinal, incluindo médicos clínicos, cirurgiões, enfermeiras, nutricionistas, assistente social, psicóloga, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e farmacêutico. A reabilitação intestinal é um tratamento totalmente individualizado, realizado por uma equipe especializada no tratamento da falência intestinal.
Causas da falência intestinal
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Beatriz Farah
Nutricionista especialista
  • Curso de capacitação em nutrição em ambulatório – Instituto da Criança, Hospital das Clínicas (FMUSP)
  • Especialização em Saúde, nutrição e alimentação infantil – Hospital São Paulo (HSP – Unifesp)
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês desde 2019
Estela Pavanelli
Nutricionista sênior
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês desde 2018
  • Residência em Nutrição no Cuidado ao Paciente Crítico pelo Hospital Sírio-Libanês
  • Mestrado em Ciências da Saúde pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês, com estudo sobre o impacto da terapia nutricional em crianças com falência intestinal e desnutrição grave

Jackeline Brufato

Enfermeira especialista
  • Pós-graduação em Pediatria e Neonatologia pela Faculdade de Medicina do ABC
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês desde 2022
Catherina Gameiro
Enfermeira especialista
  • Pós-graduação em Segurança do Trabalho pela FMU
  • Capacitação em laserterapia no tratamento de lesões
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês desde 2018
  • Atuação como Supervisora de unidade de internação da reabilitação intestinal e hepatologia do Hospital Menino Jesus, entre 2023 e 2024
Catiana Mitica Gritti
Enfermeira coordenadora do IARI
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante (CRITx) do Hospital Sírio-Libanês desde 2017
  • Atuação em transplante de órgãos desde 2012, com passagens pelo Hospital Israelita Albert Einstein e Beneficência Portuguesa de São Paulo
  • Responsável pela coordenação do programa de nutrição parenteral domiciliar e cuidados ambulatoriais do CRITx
  • Especialização em Gestão da Qualidade pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Albert Einstein
  • Mestrado em Ciências da Saúde pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês, com estudo sobre a influência de aspectos sócio-econômicos no desfecho do tratamento com nutrição parenteral domiciliar
  • Capacitação em laserterapia no tratamento de lesões
  • Estágio observacional no Penn Transplant Institute – Hospital of The University of Pennsylvania

Dra. Karina Roda Vincenzi

Cirurgiã gastrointestinal e Transplante
  • Fellowship em Transplante de Fígado, Transplante intervivos e Cirurgia Hepatobiliar – Hospital Sírio-Libanês e AC Camargo Cancer Center
  • Doutorado e Mestrado pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês
  • Fellowship em Transplante de Fígado Intervivos e Cirurgia de Fígado e Vias Biliares no Asan Medical Center – Seul, Coréia do Sul
  • Visiting Surgeon no Departamento de Cirurgia de Fígado, Vias Biliares e Pâncreas do Hospital Beaujon – Paris, França
  • Pós-graduanda em Nutrologia pela ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia
  • CRM-SP 133.977
Dra. Carine Dias

Gastroenterologista pediátrica

  • Residência de Gastroenterologia pediátrica pela Unesp
  • Título de Especialista em Gastropediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria
  • Mestre em Ciências na área de Pesquisa Clínica pela Unesp
  • Fellowship em reabilitação intestinal pelo Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês desde 2022
  • CRM-SP 159.352
Dra. Camila Mascarenhas
Gastroenterologista pediátrica
  • Residência de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrologia Pediátrica pela Unesp
  • Fellowship em reabilitação intestinal pelo Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sirio-Libanês
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sirio-Libanês desde 2022
  • CRM-SP 203.914
Dr. João Seda
Cirurgião pediátrico e Transplante
  • Responsável Técnico pelo Transplante de Intestino e Multivisceral do Hospital Sírio-Libanês
  • Atuação em Transplante de Fígado pediátrico no Hospital Sírio-Libanês desde 2006
  • Clinical Transplant Fellowship pela University of Pittsburgh Medical Center, entre 2001 e 2006
  • Doutorado em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo
  • Livre-Docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP
  • CRM-SP 82.280
Dra. Natalia Person
Gastroenterologista pediátrica
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês desde 2018
  • Especialista em Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrologia pediátrica pelo Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)
  • Título de Especialista em Gastropediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria
  • Mestrado em Ciências da Saúde pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês, com estudo sobre infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e estratégias para salvamento do dispositivo, em crianças com falência intestinal
  • CRM-SP 157.831
Dra. Roberta Luiza Longo
Gastroenterologista pediátrica
  • Atuação no Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante do Hospital Sírio-Libanês desde 2018, com ampla experiência no tratamento de crianças com falência intestinal
  • Residência Médica em Gastroenterologia e Hepatologia pediátrica pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Título de Especialista em Gastropediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria
  • Mestrado em Ciências da Saúde pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês, com estudo sobre a incidência e o manejo da doença hepática associada a falência intestinal em crianças
  • Pós-graduanda em Nutrologia pediátrica pela ABRAN
  • CRM-SP 195.615
Dr. Rodrigo Vincenzi
Fundador e coordenador do IARI
  • Coordenador do Núcleo de Falência Intestinal do Hospital Sírio-Libanês e do Centro de Reabilitação Intestinal e Transplante
  • Cirurgião com atuação em cirurgia gastrointestinal, hepatobiliar e transplante de órgãos; fellowship em transplante de fígado pelo Hospital Sírio-Libanês
  • Doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Especialização em Gestão em Saúde pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês
  • Visiting Surgeon no Asan Medical Center, Seul, Coréia do Sul – Departamento de Transplante de Fígado Intervivos e Cirurgia Hepatobiliar
  • Visiting Surgeon no Hospital Beaujon, Paris, França – Departamento de Cirurgia de Fígado, Vias Biliares e Pâncreas
  • CRM-SP 104.586